Barbara Struller

<p>In der Reihe „Inside Klinikum“ stellen wir in loser Folge verschiedene Bereiche im Klinikum Altmühlfranken am Standort Weißenburg vor. Heute geht es um die Laborgemeinschaft.</p>((ContentAd))<p>Ein bisschen besonders ist das Labor am Klinikum Altmühlfranken in Weißenburg schon. Denn es analysiert nicht nur die Proben aus dem Klinikum selbst, sondern auch die von 40 Arztpraxen aus dem gesamten Landkreis Weißenburg-Gunzenhausen.</p><p>Durch das hohe Aufkommen finden sich in Weißenburg größere Geräte als beispielsweise in Gunzenhausen, wo nur die Proben aus dem Krankenhaus selbst analysiert werden, und auch das Testspektrum ist breiter. Etwa 35.000 Laboranforderungen aus dem Krankenhaus und an die 40.000 Laboranforderungen von außerhalb werden monatlich vom Labor bearbeitet.</p><p>((Platzhalter))</p><h3>Befunde deutlich schneller da</h3><p>„Es ist eine Win-win-Situation“, sagt Barbara Feil über die Laborgemeinschaft, die so Vorteile für beide Seiten bietet: für das Klinikum und für die niedergelassenen Ärzte, die vor allem von der Nähe zum Labor profitieren, weil täglich mehrere Touren gefahren werden. Damit erhalten sie die Befunde deutlich schneller, auch am Wochenende oder abends.</p><p>((Platzhalter))</p><p>Neben Blut – bzw. dessen Bestandteilen Plasma und Serum aus dem Vollblut – werden in Weißenburg natürlich auch noch andere Körperflüssigkeiten untersucht.</p>((Module))<p>Die Kooperation ist vor ungefähr 20 Jahren entstanden. Als es eigentlich in Mode war, die Labortätigkeit auszulagern. Aber am Klinikum ist man einen anderen Weg gegangen und hat die Laborgemeinschaft gegründet, weil man vermeiden hat wollen, dass diese Arbeitsplätze wegfallen.</p><h3>Konstantes Summen</h3><p>Barbara Feil leitet die Labore an den Kliniken in Weißenburg und Gunzenhausen, ihre Kollegin Andrea Wenderlein ist für die niedergelassenen Ärzte zuständig. Beide bringen eine große Begeisterung für ihre Arbeit mit, die im Wesentlichen im Verborgenen stattfindet, aber eine äußerst zentrale Rolle für die Diagnosestellung spielt.</p><p>Vom Büro geht es durch eine Tür ins Labor. Aufgeteilt ist der große lichtdurchflutete Raum in verschiedene Arbeitsbereiche. Dort ist es im ersten Moment unerwartet laut und unerwartet warm. Für den konstanten – aber nicht direkt unangenehmen – Geräuschpegel sorgen die zahlreichen Gerätschaften und Kühlschränke.</p><p>((Platzhalter))</p><p>In einem davon, der in einem kleinen Nebenraum steht, werden sämtliche Blutproben für eine Woche archiviert, falls eine Nachtestung erforderlich ist und zusätzliche oder ergänzende Werte notwendig sind, zum Beispiel bei einer Sepsis. Sollten Tests in Weißenburg nicht durchgeführt werden können, werden sie im Bedarfsfall auch an andere Fachlabore geschickt.</p><h3>860 Beutel Blut pro Jahr</h3><p>Die Röhrchen sind nach einem bestimmten System geordnet, sodass es quasi nur einen Griff braucht, um das zu finden, was benötigt wird. Aber nicht mehr jeder Wert lässt sich in den gelagerten Proben ermitteln, schränkt Barbara Feil ein: „Für Blutgerinnung, Kalium oder Glukose ist beispielsweise ein neues Blutröhrchen erforderlich.“</p>((ContentAd))<p>In anderen Kühlschranken werden Reagenzien und Testkassetten gelagert und in einem weiteren Blutkonserven. Plasma hingegen ist gefroren und wird vor der Gabe an den Patienten in einer Art „Mikrowelle“ aufgetaut. Um die 860 Beutel Blut werden jährlich transfundiert, und sollte eine bestimmte Blutgruppe nicht ausreichend vorrätig sein, dann kann oft das Labor am Klinikstandort in Gunzenhausen aushelfen.</p><p>((Platzhalter))</p><p>Dass für Patienten die passende Blutkonserve – z. B. bei einer geplanten Operation – bereitgestellt wird, auch dafür sorgt das Labor am Klinikum. „Die letzte Kontrolle ist aber ein sogenannter Bedside-Test, bei dem der Arzt direkt am Patientenbett die Blutgruppe des Patienten überprüft“, sagt Feil.</p><h3>Im Notfall muss es schnell gehen</h3><p>Die meiste Arbeit im Labor läuft automatisiert ab. „Wenn es im Notfall schnell gehen muss, dann kann das Labor die angeforderten Blutwerte innerhalb von 45 Minuten zur Verfügung stellen“, so die Laborleiterin. Jedes Blutentnahmeröhrchen, das aus einer Arztpraxis oder dem Krankenhaus kommt, ist mit einem Barcode versehen, hinter dem sich die Patientendaten verbergen und welche Parameter untersucht werden sollen. Diese werden von den Laborassistentinnen dann entsprechend vorbereitet, in Racks gestellt und in den Analyzer geschoben.</p><p>In einen von vielen. Denn nicht jeder kann alles. Und nicht aus jeder Blutprobe muss ein umfangreiches Bild erstellt werden, das auch die Blutwerte von z. B. Leber und Niere aufzeigt oder Schilddrüsenwerte.</p><p>((Platzhalter))</p><p>So umfasst ein kleines Blutbild „nur“ die Gesamtzahl der Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) sowie Hämoglobin. Ein großes Blutbild ist differenzierter: „Dabei werden die Leukozyten noch in ihre fünf Typen aufgeschlüsselt“, erklärt Barbara Feil. Bewegen sich die Werte der Blutproben im Normalbereich, gibt die Software sie frei.</p><h3>Hochmoderne Laborstraße</h3><p>Eine umfangreichere Analyse liefert ein futuristisch aussehendes, langes Gerät, das aus mehreren Modulen besteht, am hinteren Ende des Raums. In dieser hochmodernen Laborstraße können mit einer hohen Durchsatzrate aus winzigen Mengen Blut Stoffwechselprodukte wie Glukose, Kreatinin, Harnstoff, Cholesterin und Elektrolyte erfasst werden. „Die Zusammenarbeit mit den Arztpraxen macht es erst rentabel, mit solch großen Geräten zu arbeiten“, sagt Andrea Wenderlein.</p><p>((Platzhalter))</p><p>Nicht alles aber läuft automatisiert ab: So werden Blutproben unter dem Mikroskop auf auffällige Zellen untersucht. Oder Blutkulturen angelegt und bebrütet, um Bakterien oder Pilze nachzuweisen.</p><h3>Neue Heimat</h3><p>Das Labor ist über die vergangenen Jahre allerdings an seine Grenzen gekommen. Die Gerätschaften wurden mehr, brauchen mehr Platz, aber die Räumlichkeiten können nicht mitwachsen. Da ist die zukünftige Heimat im neuen Funktionsgebäude mehr als willkommen. Sie seien dabei auch in die Planungen mit eingebunden gewesen, sagen Feil und Wenderlein.</p>((ContentAd))<p>Abschließend wollen die beiden noch eine Lanze für den Beruf des Medizinischen Technologen für Laboratoriumsanalytik (MTL) brechen, den viele nicht kennen. „Das stellen wir immer wieder auf der Berufsausbildungsmesse BAM fest“, sagt Barbara Feil. Dabei ist MTL eine vielfältige und spannende Tätigkeit, für die sie gerne mehr Interesse wecken würde. </p><p>((Platzhalter))</p>

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Weißenburg - Ein bisschen besonders ist das Labor am Klinikum in Weißenburg schon. Denn es analysiert nicht nur die hausinternen Proben, sondern auch die von 40 Arztpraxen aus dem Landkreis Weißenburg-Gunzenhausen. Wir durften hinter die Kulissen blicken.

Blick hinter die Kulissen: So arbeitet das Labor im Klinikum in Weißenburg